【科普】认识葡萄膜炎：守护眼睛里的 “葡萄” 花园


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眼睛，宛如精密复杂的光学仪器，而葡萄膜在其中扮演着至关重要的角色。然而，有一种疾病正悄然威胁着葡萄膜的健康，它就是葡萄膜炎。葡萄膜炎并非罕见疾病，在眼科临床中较为常见，且可发生于任何年龄段，严重影响患者的视力，甚至有致盲风险。今天，就让我们深入了解葡萄膜炎，为守护眼睛健康筑牢防线。

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什么是葡萄膜炎？
从专业医学角度来讲，葡萄膜炎指的是累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症性疾病。葡萄膜，因其富含血管和色素，外观类似葡萄，故而得名，它是眼球壁的中间层，从前往后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。当葡萄膜受到炎症侵袭时，就如同给眼睛这台精密仪器的关键部件蒙上了一层阴影，会严重干扰眼睛的正常功能


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葡萄膜炎会有什么症状
眼红：炎症导致眼部血管扩张，眼睛呈现明显的充血状态，看起来发红，这是葡萄膜炎较为直观的症状之一。
眼痛：炎症刺激眼部神经，引起疼痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛、胀痛或刺痛，在眼球转动时疼痛可能加剧。
视力下降：这是葡萄膜炎对患者影响最大的症状。由于炎症导致房水混浊、晶状体混浊、视网膜水肿或脱离等，光线无法正常聚焦在视网膜上，从而引起视力下降，严重时甚至可能导致失明。
畏光流泪：眼睛对光线变得异常敏感，在强光下会不自觉地流泪，难以睁开眼睛，这是因为炎症使眼部的神经末梢受到刺激，导致眼睛的防御反应增强。
眼前黑影飘动：炎症产生的渗出物进入玻璃体，患者会感觉眼前有黑影飘动，黑影的形状和数量各不相同，严重影响视觉体验。

视物变形：当葡萄膜炎累及视网膜时，视网膜的正常结构和功能受到破坏，患者看东西会出现变形，如直线看起来弯曲、物体大小和形状发生改变等。

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为什么会得葡萄膜炎？
感染因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染是引发葡萄膜炎的常见原因之一。例如，单纯疱疹病毒感染可引起疱疹性前葡萄膜炎，患者除了有眼部炎症表现外，还可能伴有口唇疱疹等全身症状；结核杆菌感染可能导致结核性葡萄膜炎，这类患者通常有结核病史或密切接触史。
自身免疫因素：当身体的免疫系统出现异常，错误地将自身的葡萄膜组织识别为外来异物并进行攻击时，就会引发自身免疫性葡萄膜炎。许多全身性自身免疫疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，都可能伴发葡萄膜炎。以强直性脊柱炎为例，约有 20% - 30% 的患者会出现葡萄膜炎，且容易反复发作。
创伤及手术：眼部受到外伤，如眼球穿通伤、钝挫伤等，或进行眼部手术，如白内障手术、青光眼手术等，都可能破坏眼睛的正常结构和免疫平衡，诱发葡萄膜炎。这种因创伤或手术引起的葡萄膜炎，通常在受伤或术后一段时间内出现，患者会感到眼睛疼痛、视力下降等。

其他因素：某些药物的不良反应也可能导致葡萄膜炎，如长期使用糖皮质激素突然停药，可能引发反跳性葡萄膜炎；长期暴露在阳光下、接触有毒化学物质等环境因素，以及精神压力过大、过度劳累等，都可能增加葡萄膜炎的发病风险。

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    葡萄膜炎要怎么预防？
    增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等，有助于增强身体免疫力。适量运动也能提高身体抵抗力，减少感染和自身免疫疾病的发生风险，从而降低葡萄膜炎的发病几率。
    预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免用手揉眼睛，减少病原体进入眼睛的机会。在流感等传染病高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如需前往，应佩戴口罩。对于患有全身性感染疾病，如感冒、肺炎等，要及时治疗，防止病原体通过血液循环扩散到眼部，引发葡萄膜炎。
    眼部防护：在进行可能会对眼睛造成伤害的活动时，如进行体育运动、从事工业生产等，要佩戴合适的防护眼镜，避免眼部受到外伤。同时，要注意合理用眼，避免长时间连续使用电子设备，防止眼睛过度疲劳，降低眼部的抵抗力。
    定期体检：定期进行全面的身体检查，包括眼部检查，尤其是对于有自身免疫疾病家族史、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等高危人群，更要密切关注眼部健康。通过定期检查，可以早期发现眼部异常，及时采取治疗措施，预防葡萄膜炎的发生或控制病情发展。
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    结语

    葡萄膜炎虽然是一种复杂且可能对视力造成严重损害的疾病，但只要我们充分了解它，积极采取预防措施，在出现症状时及时就医，配合医生进行规范治疗，就能够有效控制病情，保护眼睛的健康，让我们的生活继续充满清晰与光明。
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